Typickým príkladom, pri ktorom sa ignorujú dermatovertebrálne vzťahy, sú bolesti pod pravým a ľavým rebrovým oblúkom. Pacient referuje symptomatiku v epigastriu, prípadne v mezogastriu, a táto sa okamžite pripisuje problémom vo viscerálnom teréne. USG brucha a ďalšie vyšetrenia neodhalia žiadnu patológiu, vnútorné orgány sú v norme, biochémia a hematológia takisto, CT neprinieslo žiadne relevantné nálezy. Tu náš zdravotný systém končí, pretože pacient nie je v ohrození života a nejaké súvislosti medzi chrbticou a inerváciou príslušných oblastí tela sa neberú do úvahy.
Pre lepšie pochopenie bolestí a inej symptomatiky kdekoľvek v tele si môžeme pomôcť tzv. dermatómom. Dermatómy sú oblasti kože, ktoré sú inervované jedným spinálnym nervom. Podľa toho, kde je cítiť symptomatika, sa dá odhadnúť príslušný segment v chrbtici, z ktorého symptomatika pochádza. Takže, keď sa pozrieme napríklad na oblasť pravého rebrového oblúka, tak bolesti v tejto časti môžu byť spôsobené blokovým postavením stavcov Th8-Th10. Za predpokladu, že je v poriadku pečeň a symptomatika teda nepochádza z tohto orgánu.
Bolesti pod ľavým rebrovým oblúkom zasa nemusia byť spôsobené obličkou alebo slezinou, ale léziou platničky v spomínanom segmente Th8-Th10. Bolesti v epigastriu pod sternom zasa blokovým postavením stavcov Th6-Th8. Ešte raz zopakujem, ide o prípady, keď je vnútorný orgán v poriadku, a symptomatika teda nie je viscerálneho pôvodu, ale zdrojom je patologická udalosť v príslušnom spinálnom segmente.
Tento jednoduchý obrázok môže poskytnúť odpovede na otázky pacientov týkajúce sa symptómov, ktoré nemajú zjavný základ a prinesie pochopenie tam, kde moderná medicína krčí plecami. Nerozumiem, prečo sa tieto fakty neberú do úvahy pri stanovení diagnózy a pacient je tak ponechaný napospas patológii chrbtice, ktorá má veľakrát jednoduché riešenie. Ordinujú sa lieky na utlmenie bolestí a neskôr psychiky, a to umožňuje pacientovi pokračovať v patologických mechanizmoch a prehlbovať a zhoršovať symptomatiku.
Príslušné segmenty je potrebné identifikovať a niekoľkými manuálnymi ťahmi uvoľniť. To zabezpečí prekrvenie spinálnych nervov a spontánne vymiznutie symptomatiky niekedy v priebehu už pár hodín. A to aj v prípade symptómov vlečúcich sa mesiace. Samozrejme aj tu návrat do normálu záleží na ďalších faktoroch, napríklad na stave platničiek, pohybových stereotypoch, štrukturálnych zmenách skeletu, atď..
Ešte by som rád upozornil, že niekedy nestačí len odblokovať spodnú časť chrbtice, ale je potrebné aj revidovať oblasť koncov rebier. Ide hlavne o 11. a 12 rebro, kde sa v interkostálnom priestore objavujú spúšťové body - trigger points. Sú to malé lokality veľkosti cca hrachu, veľmi bolestivé, a to niekedy až tak, že pri stimulácii pacient vykríkne od bolesti. Jemným tlakom ich rozmasírujeme a uvoľníme tak nervy idúce v okolí. Výsledkom je vymiznutie bolesti v oblasti brucha.
Uvedené sa týka nielen oblasti rebrových oblúkov, ale celého tela a podľa toho je možné identifikovať ďalšie vzťahy. Nevyhneme sa zovšeobecňovaniu a zjednodušeniu, ale na základnú orientáciu v problematike to postačí. Akceptácia týchto súvislostí pomôže napríklad aj v lepšom pochopení diagnóz ako panický atak a tetánia, kde sa symptomatika nesprávne pripisuje samotnej diagnóze, pritom je vyvolávaná chrbticou, ktorá len reaguje na neustále preťažovanie chrbticových segmentov.
O autorovi
Volám sa Roland Habara a špecializujem sa na odstraňovanie bolestí chrbtice, končatín a migrén.
Problematike sa venujem komplexne a kladiem dôraz na pochopenie súvislostí a aktívnu účasť klienta na potrebných zmenách.
Aktuálne informácie nájdete na mojej Facebook stránke Masážna terapia - Roland Habara
Hľadáte na mojej stránke niečo konkrétne? Informácií je tu dosť - skúste do vyhľadávania zadať napr. migréna, cviky, bolesti chrbtice, hernia, krčná chrbtica, platničky ...
Prirodzenou snahou každej bytosti cítiacej bolesť, je zbaviť sa jej. Bolesť je obmedzujúca, frustrujúca, zlá, zákerná ... tých adjektív by sme našli požehnane. Bolesť je pritom evolučný dar, mechanizmus určujúci limity nášho tela a chrániaci nás pred poškodeniami až smrťou. Nebyť bolesti, zničili by sme svoje telo okamžite, pretože by nás v...
Poškodené platničky L4-L5 a L5-S1 v driekovej chrbtici majú jednu z najväčších prevalencií v štatistikách porúch chrbtice. Dôvody sú prosté a odrážajú nielen nároky evolúcie, ktorá ľudské telo dostala až do polohy vzpriamenej, čím vystavila driekovú chrbticu enormným silám, ale aj potreby doby, ktorá nás tlačí do vynútených polôh pri výkone práce....
Rehabilitácia chrbtice a kĺbov je komplexná odborná disciplína vyžadujúca adekvátne znalosti a prístup. V procese regenerácie hrá kľúčovú úlohu niekoľko faktorov, a ak má byť úspešná, je potrebné ich adresovať všetky. Celou mojou praxou, ktorej poznatky vkladám do článkov, rezonuje niekoľko základných chýb pri rehabilitácii chrbtice a neustále...
Asi najčastejšou otázkou, ktorú terapeuti na celom svete dostávajú, je otázka na pocit stuhnutosti oblasti krčnej/hrudnej chrbtice. Obvykle sa spája s podozrením na stuhnutý trapéz, alebo je položená len tak všeobecne zhruba v zmysle "mám to tam riadne stuhnuté, čo?". Poďme si vysvetliť, prečo táto otázka vyvoláva úsmev, a prečo na ňu...
Bežným rehabilitačným postupom v súčasnosti je predpisovanie medikamentov na bolesti chrbtice a pohybového aparátu alebo v tom lepšom prípade liečebného telocviku. Škola chrbta, SM systém, DNS systém, McKenzieho systém .... Pacienti poctivo cvičia, aby sa zbavili bolestí chrbtice, ktoré si však privodili v prvom rade tým, ako sa denne 16 hodín hýbu...
Čoraz častejšie je možné sa v popisoch MRI stretnúť s definíciou Modic zmeny a to v škále 1-3 a opäť je to jedna z patológií, ktorá sa podobne ako napríklad napriamená lordóza, väčšinou dôsledne ignoruje. Pritom je to veľmi dôležitá informácia a to hlavne pre odhad rehabilitačných šancí a možností.
V článku Máte funkčné alebo organické bolesti chrbtice a kĺbov? som sa venoval problematike funkčných štrukturálnych zmien pohybového systému hlavne z pohľadu času a jeho vplyvu na patofyziológiu problému. Podobnou témou, práve z hľadiska času, je aj problematika blokád chrbtice. Vlastne by sa dalo povedať, že je to iný aspekt tej istej...
Problematike bolestí pohybového aparátu sa venujem desiatky rokov a začínam byť zdesený z toho, čo sa aj na tomto odbornom poli deje. Na jednej strane je dobré, že sa problematike venuje viac a viac ľudí, napokon doba a alarmujúci stav populácie a zdravotnej starostlivosti si to vynútili, na strane druhej sa však otvára priestor pre neodbornosť,...
Spinálna stenóza je zdravotný stav, ktorý postihuje miechu, durálny vak a nervové korene, spôsobujúc zúženie dotknutého vnútorného priestoru. Tento stav môže mať multifaktorálne príčiny a vedie k rôznym symptómom. Nomenklatúru nájdete v článkoch pod tlačítkami, ale zopakujme si aspoň základné informácie.
Diagnostika tetánie je náročná disciplína vyžadujúca niekoľko vyšetrení a hlavne správnu interpretáciu podľa klinického obrazu pacienta. Stáva sa totižto, že sa pacient neraz diagnostikuje nedostatočne, povrchne, na základe jedného dvoch testov alebo dokonca pohľadom od stola iba na základe popisu symptómov pacienta. Potom to v praxi vyzerá tak, že...
Bolesti, ktoré vyžarujú do ramien a rúk, môžu byť spôsobené mnohými faktormi. Tu sú niektoré z najčastejších príčin:
Bolesti v prednej časti nohy a útlak nervu femoralis súvisia s problémom známym ako femorálna neuralgia. Tento stav môže mať rôzne príčiny, ako napríklad osteoartritídu bedrového kĺbu, herniu medzistavcových platničiek, svalové nerovnováhy alebo iné neurologické ochorenia.
