Rozvoj technológií v posledných desaťročiach so sebou priniesol nové pohybové stereotypy. Krčná chrbtica je vystavená preťaženiam, na ktoré evolučne nie je stavaná. Milióny rokov vývoja dizajnu tejto časti chrbtice zabezpečujú človeku to, aby sa obzeral za predátormi, sledoval korisť, zakláňal hlavu hore alebo predkláňal dole pri zbere obživy. Skrátka a dobre, aby robil krkom tisíc rotačných a strečových pohybov denne.
Lenže ich nerobí a krk je dlhodobo fixovaný do dôverne známej polohy - mierne ohnutý dopredu nad mobil, pracovný stôl, klávesnicu počítača alebo volant auta. Prípadne je hlava zalomená v kolmom uhle k telu pri pozorovaní TV v ľahu. Krčná lordóza je tlačená do opačného postavenia a RTG vyšetrenie skonštatuje "napriamená krčná lordóza". Tento posturálny defekt prináša zaujímavé problémové dôsledky. V spodnej časti krčnej chrbtice sa čoraz častejšie objavujú bolesti súvisiace s blokádou nervov brachiálneho plexu, radikulopatiou, spazmami pri lopatke, tŕpnutím prstov, poškodením platničiek a bolesťami ramien.
Defekty v hornej časti krčnej chrbtice zasa spôsobujú závraty, točenie hlavy a vertigo alebo migrény. Dokonca aj vestibulárny syndróm býva niekedy diagnostikovaný nesprávne, pričom príčina problémov nie je priamo vo vestibulárnom aparáte, ale v nervovom a cievnom zásobení. Tým nechcem povedať, že existenciu vestibulárneho syndrómu je možné popierať alebo zľahčovať. Poruchy vestibulárneho systému, ktoré majú základ priamo v aparáte, sú samostatná kapitola a naozaj patria do rúk špecializovaného pracoviska. Diagnózy ako Meniérov syndróm vyžadujú dlhodobú a koncepčnú liečbu.
Závraty, točenie hlavy, vertigo môžu mať niekoľko príčin, ja sa v tomto článku sústredím na tie, ktoré majú pôvod v krčnej chrbtici a dajú sa teda aj odstrániť konzervatívne a bez medikamentóznej liečby.
Symptomatika je dôverne známa a najčastejším prejavom je závrat - pocit, že sa s klientom točí okolitý svet. U niekoho sa závraty objavujú iba v určitých polohách, hlavne pri záklone hlavy alebo pri líhaní na chrbát. Pri vzpriamenom postoji závraty buď úplne miznú alebo sa minimalizujú.
Závraty bývajú sprevádzané stratou rovnováhy. Postihnutý sa zapotáca alebo kráča neistým krokom (spomínam si na jednu pani s 3 mesačnou históriou závratov, ktorá vrazila do zárubne dverí, keď vchádzala ku mne do miestnosti).
Dlhodobé závraty vedú až k zvracaniu alebo napínaniu na zvracanie. Typickým prejavom je dvíhanie žalúdka ako pri plavbe na rozbúrenom mori. Podobnosť s kinetózou vôbec nie je náhodná, symptomatika aspoň časti spektra jej naozaj zodpovedá.
Vertigo a točenie hlavy sú skôr synonymá ako samostatné symptómy a sú popísané vyššie.
Bežne sú prítomné bolesti vrchnej časti krčnej chrbtice s typickým zátylkovým prejavom, t.j. vyžarujú od zátylku smerom hore do hlavy. A vice versa, stretávam sa s prípadmi, keď bolesti krčnej chrbtice absentujú úplne a napriek tomu je prítomná ostatná symptomatika.
Ako som už spomínal, príčin môže byť niekoľko a diagnostikou je potrebné eliminovať tie, ktoré nemajú základ v krčnej chrbtici, ako napríklad Meniérov syndróm.
Základnou príčinou sú pohybové stereotypy a adekvátne posturálne zmeny vedúce k rozvoju blokád a spazmov.
Ak sú závraty produkované z krčnej chrbtice, tak je za tým blokáda cervikokraniálneho prechodu, čiže oblasti, kde je lebka "posadená" na prvý krčný stavec, tzv. atlas. Vzhľadom na intímny vzťah prechodu lebka-atlas k cievnemu zásobeniu vestibulárnych aparátov si dovolím tvrdiť, že je to práve iritácia cievy priamo spazmovaným svalstvom nad ňou, čo obmedzuje tok krvi a prísun kyslíka do vestibulárnych aparátov. Podkrvovaný aparát sa dusí, nemá dostatok kyslíka a posiela mozgu zmätočné signály.
Inervácia okohybných a vestibulárnych systémov je zabezpečovaná zo segmentov okolo C2-C3 a je to teda druhá časť príčin závratov. Dráždené nervy posielajú mozgu zmenený signál a ten ho adekvátne vyhodnocuje, čiže výstupom je zmenená odozva. Zo segmentov C2-C3 je zabezpečená aj inervácia krčných svalov, napríklad longus a rectus capitis, čo podporuje teóriu útlaku ciev spazmovanými svalmi a šľachovoúponovým systémom.
Terapia je prekvapivo jednoduchá. Uvoľnenie kraniocervikálneho prechodu odblokovaním atlasu a oblasti cervikálneho plexu C2-C3 je záležitosť pár sekúnd a prináša okamžitú úľavu. Cielená masáž vrchnej časti krčnej chrbtice a hlavne priestorov v oblasti úponov je vhodná doplnková metodika na rýchlejšie odpuchnutie a zníženie tlaku na iritované cievy.
V bežných prípadoch je ústup ťažkostí do 2 dní a po 2 týždňoch už klient reportuje úplne alebo signifikantné vymiznutie ťažkostí.
Chronické stavy vyžadujú dlhší čas a pravidelnú spoluprácu s terapeutom a cvičenie jednoduchého cviku, ktorý som pre potreby riešenia závratov vyvinul.
Aj tu je dôležité pochopiť, že funkčné problémy majú jednoduchšie riešenie ako organické a odkladaním adekvátneho riešenia sa problém iba prehlbuje.
Môj záver: závraty, vertigo a točenie hlavy sú diagnózou, ktorá je kvôli masívnemu rozvoju technológií a pohybových stereotypov na vzostupe. Za predpokladu, že sú symptómy produkované z organicky nezmenenej krčnej chrbtice, je terapia jednoduchá a návrat do normálu rýchly.
O autorovi
Volám sa Roland Habara a špecializujem sa na odstraňovanie bolestí chrbtice, končatín a migrén.
Problematike sa venujem komplexne a kladiem dôraz na pochopenie súvislostí a aktívnu účasť klienta na potrebných zmenách.
Aktuálne informácie nájdete na mojej Facebook stránke Masážna terapia - Roland Habara
Hľadáte na mojej stránke niečo konkrétne? Informácií je tu dosť - skúste do vyhľadávania zadať napr. migréna, cviky, bolesti chrbtice, hernia, krčná chrbtica, platničky ...
Prirodzenou snahou každej bytosti cítiacej bolesť, je zbaviť sa jej. Bolesť je obmedzujúca, frustrujúca, zlá, zákerná ... tých adjektív by sme našli požehnane. Bolesť je pritom evolučný dar, mechanizmus určujúci limity nášho tela a chrániaci nás pred poškodeniami až smrťou. Nebyť bolesti, zničili by sme svoje telo okamžite, pretože by nás v...
Poškodené platničky L4-L5 a L5-S1 v driekovej chrbtici majú jednu z najväčších prevalencií v štatistikách porúch chrbtice. Dôvody sú prosté a odrážajú nielen nároky evolúcie, ktorá ľudské telo dostala až do polohy vzpriamenej, čím vystavila driekovú chrbticu enormným silám, ale aj potreby doby, ktorá nás tlačí do vynútených polôh pri výkone práce....
Rehabilitácia chrbtice a kĺbov je komplexná odborná disciplína vyžadujúca adekvátne znalosti a prístup. V procese regenerácie hrá kľúčovú úlohu niekoľko faktorov, a ak má byť úspešná, je potrebné ich adresovať všetky. Celou mojou praxou, ktorej poznatky vkladám do článkov, rezonuje niekoľko základných chýb pri rehabilitácii chrbtice a neustále...
Asi najčastejšou otázkou, ktorú terapeuti na celom svete dostávajú, je otázka na pocit stuhnutosti oblasti krčnej/hrudnej chrbtice. Obvykle sa spája s podozrením na stuhnutý trapéz, alebo je položená len tak všeobecne zhruba v zmysle "mám to tam riadne stuhnuté, čo?". Poďme si vysvetliť, prečo táto otázka vyvoláva úsmev, a prečo na ňu...
Bežným rehabilitačným postupom v súčasnosti je predpisovanie medikamentov na bolesti chrbtice a pohybového aparátu alebo v tom lepšom prípade liečebného telocviku. Škola chrbta, SM systém, DNS systém, McKenzieho systém .... Pacienti poctivo cvičia, aby sa zbavili bolestí chrbtice, ktoré si však privodili v prvom rade tým, ako sa denne 16 hodín hýbu...
Čoraz častejšie je možné sa v popisoch MRI stretnúť s definíciou Modic zmeny a to v škále 1-3 a opäť je to jedna z patológií, ktorá sa podobne ako napríklad napriamená lordóza, väčšinou dôsledne ignoruje. Pritom je to veľmi dôležitá informácia a to hlavne pre odhad rehabilitačných šancí a možností.
V článku Máte funkčné alebo organické bolesti chrbtice a kĺbov? som sa venoval problematike funkčných štrukturálnych zmien pohybového systému hlavne z pohľadu času a jeho vplyvu na patofyziológiu problému. Podobnou témou, práve z hľadiska času, je aj problematika blokád chrbtice. Vlastne by sa dalo povedať, že je to iný aspekt tej istej...
Problematike bolestí pohybového aparátu sa venujem desiatky rokov a začínam byť zdesený z toho, čo sa aj na tomto odbornom poli deje. Na jednej strane je dobré, že sa problematike venuje viac a viac ľudí, napokon doba a alarmujúci stav populácie a zdravotnej starostlivosti si to vynútili, na strane druhej sa však otvára priestor pre neodbornosť,...
Spinálna stenóza je zdravotný stav, ktorý postihuje miechu, durálny vak a nervové korene, spôsobujúc zúženie dotknutého vnútorného priestoru. Tento stav môže mať multifaktorálne príčiny a vedie k rôznym symptómom. Nomenklatúru nájdete v článkoch pod tlačítkami, ale zopakujme si aspoň základné informácie.
Diagnostika tetánie je náročná disciplína vyžadujúca niekoľko vyšetrení a hlavne správnu interpretáciu podľa klinického obrazu pacienta. Stáva sa totižto, že sa pacient neraz diagnostikuje nedostatočne, povrchne, na základe jedného dvoch testov alebo dokonca pohľadom od stola iba na základe popisu symptómov pacienta. Potom to v praxi vyzerá tak, že...
Bolesti, ktoré vyžarujú do ramien a rúk, môžu byť spôsobené mnohými faktormi. Tu sú niektoré z najčastejších príčin:
Bolesti v prednej časti nohy a útlak nervu femoralis súvisia s problémom známym ako femorálna neuralgia. Tento stav môže mať rôzne príčiny, ako napríklad osteoartritídu bedrového kĺbu, herniu medzistavcových platničiek, svalové nerovnováhy alebo iné neurologické ochorenia.
